须眉而先本性阴茎短小，甚至缺如；或长短男非女的阴阳人。
据元代陶宗仪《南村辍耕录·卷二十八》"黄门：世有须眉虽娶妇而毕生无嗣育者，谓之天阉，世俗则命之曰黄门。"
《钦定古今图书集成·医部汇考二百》：
"天宦者，谓之天阉。不生前阴，即竽暌剐而小缩，不挺不长，不克不及叫子。此先天所生之不足也。"
有名的患者是汉哀帝、汉文阳侯、晋废帝海西公、北齐临潼令李庶、隋大将近杨约、宋朝太尉高俅，而汉哀帝与董贤之间产生了断袖之癖的典故。
《凌霄一士漫笔》记录清代刑部尚书潘祖荫和帝师翁同和同为天阉：
"潘祖荫有洁癖，不与其妻同寝处。顷阅陈庆溎《归里清谈》，则潘氏乃天阉也。据云：‘尚书天阉，与翁常熟同。一学生不知，初谒时，询问师长教师(位世兄，尚书曰：‘汝不知我天阉乎？’’同光间潘翁齐名，号为京朝清流宗主而竟复同为天阉，斯亦奇矣。"
明代李时珍在《本草纲目·卷五十二·人傀》提到：
"夫干为父，坤为母，常理也。
而有五种非男弗成为父，五种非女弗成为母，何也？难道男灯揭捉羝之亏，而女得阴气之塞耶？五不女，螺、纹、鼓、角、脉也。
螺者，牝窍内旋有物如螺也。
纹者，窍小即实女也。
鼓┞愤，无窍如鼓。
角者，有物如角，古名阴挺是也。
脉者，ww_w。136。xxx得得撸永远备用域名平生经水不调及崩带之类是也。
五不男，天、犍、漏、怯、变也。
天者，阳痿不消，古云天宦是也。
犍者，阳势阉去，寺人是也。
漏者，精寒不固，常自遗泻也。
怯者，举而不强，或见敌不兴也。
蹦┞愤，体兼男女，俗名二形，《晋书》认为乱气所生，谓之人疴。
其类有三，有值男即女值女即男者，有半月阴半月阳者，有可妻弗成夫者。